导致头痛的原因有很多,必须要分辨头痛的类型,在临床上,最多见的就是原发性头痛和继发性头痛。
继发性头痛是由其他疾病引起的一种临床表现症状,需要根据原发病进行治疗,比如治疗颅内水肿,颅内感染等等。
原发性头痛,是指不能归因于另外一种疾病或者没有继发病因的头痛,主要分为偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛等,统归于原发性头痛。临床上较为常见的是偏头痛,偏头痛是一种常见的、反复发作的、令人失能的脑功能障碍性疾病,它的典型表现为剧烈的头痛、自主神经功能障碍,在某些患者中还有可能出现先兆症状。
偏头痛的病因至今还未明确,研究推断主要与遗传、内分泌因素、精神因素等密切相关。除病因外,还需要重视的是各种诱因,一是饮食方面,要避免含有酪胺酸类的食物,酪胺酸类的食物造成血管收缩可以诱发偏头痛,这类食物包括:奶酪、巧克力、腌渍沙丁鱼、鸡肝等。二是压力或应激、紧张、情绪不稳定都容易诱发偏头痛,所以要学会减压,放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动,可以减少偏头痛的发作。三是酒精的过度摄入,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。需要尽量控制饮酒。头痛是临床上常见的症状,常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛都统称头痛。头痛的病因较多,根据国际的分类标准,头痛发生的病因分为三大类:
1、原发性头痛:包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等;
2、继发性头痛:最常见的为脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。还包括头颈部外伤所致的头痛和感染,如颅内感染、脑膜炎、脑炎等。另外,还有一些其他的疾病也可导致头痛,如五官科疾病、颈肌紧张等。
3、痛性脑神经病和其他的面痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛及枕神经痛。
头痛还可根据起病的方式进行分类:
1、急性发作头痛:若患者是急性发作的头痛,且伴有呕吐、血压明显增高,则应考虑脑血管病,建议患者前往医院进行CT检查,排除脑出血或蛛网膜下腔出血。但若患者头痛急性发作,并伴有发热、感冒时,建议患者前往医院做进一步的检测,如CT、腰穿等检查,来明确是否为脑膜炎、脑炎;
2、亚急性头痛:患者非急性起病,并伴有加重的过程,需通过CT排除是否为颅内占位,如肿瘤;
3、慢性起病,如患者头痛3-5年后,近期反复,尤其是年轻患者,此类情况应考虑原发性头痛,如女性较多发的偏头痛、青中年人多发的紧张性头痛、丛集性头痛等。
建议头痛发作的患者,前往医院神经科,由医生检查后明确病因,排除继发性头痛,如脑血管病、颅内感染、肿瘤等。原发性头痛发作时,可使用非甾体类解热止痛药物来缓解头痛,切勿盲目在家服用药物。
导致头疼的原因有很多,大致可分为原发性和继发性两大类。原发性头疼是紧张性头疼或偏头疼,当过度劳累紧张或休息不足时,可能会出现前额部、双侧颞部太阳穴胀疼,这就是紧张性头痛,如果头部一侧或两侧出现博动性头疼,这是由于偏头疼导致的。继发性头疼多是继发于其他因素导致的头疼,如外伤、感染、肿瘤、脑血管疾病、炎症等导致的头疼。
头痛原因主要包括:
1、紧张性头痛,由于情绪紧张、激动或者劳累、熬夜之后出现,类似头顶上戴了个帽子,呈紧张性、金箍样头痛;
2、血管性头痛:主要与血管扩张、牵拉所引起的头痛有关,如临床上常见的偏头痛,则归纳为血管性头痛;
3、中枢性头痛:中枢性头痛多由中枢神经系统疾病所致,常见的包括脑血管疾病、中枢神经系统感染即中枢神经系统炎症,如脑炎、脑膜炎等。除此之外,还有颅内占位性疾病,如中枢神经系统肿瘤,包括良性或者恶性肿瘤所引起的头痛;
4、其他器官引起的头痛:比如五官疾病所致的头痛,包括眼源性疾病,如青光眼,可因眼内压增高而导致头痛;耳源性头痛,如中耳炎等导致的头痛;齿源性头痛,如牙齿、牙周疾病引起的头痛;鼻源性鼻旁窦疾病导致的头痛,常在清早起床时变换体位出现;颈椎疾病导致的后枕部疼痛,即枕大神经痛;颅神经疾病导致的头痛,常见的是三叉神经痛,主要是前额疼痛,很少超过中线范围。针对这些疾病,建议患者尽早到医院找专科医生进行诊治;
5、良性的功能性头痛,如果出现此类头痛,患者尽可放心,但是也要由专科医生鉴定,不是患者本人就能完全确定。这种良性功能性头痛大多是偶尔熬夜或者紧张引起,休息之后很快可以恢复,没有其它症状。引起头痛的原因很多,有些头痛没有原的,比如偏头痛、紧张性疼痛、丛集性头痛以及颜面神经痛,还有其他原发性头痛,比如睡眠性头痛等没有明确的病因。有些头痛有明确病因,在临床上可以看到脑血管病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。还有脑炎、不同的颅内感染、自身免疫性脑炎、颅内感染、化脓性脑炎、结核性脑膜炎等。另外,脑部肿瘤,最常见的胶质瘤,还有其它脑瘤、颅内寄生虫病。还有神经免疫性不常见的疾病,像脱髓鞘病变、多发性硬化也可以引起头痛,头部外伤都可以引起头痛。脑颅内血管病,特别是静脉血管疾病,像静脉窦血栓形成引起颅内压增高也会引起头痛。硬膜血肿、积液等外科疾病也可以引起头痛,相关于颅内疾病明显头痛。颅外疾病像鼻窦炎、青光眼、颞浅动脉炎、三叉神经痛、枕大神经痛也可以引起头痛,睡眠呼吸紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停、通气综合征也就是在平时讲的打鼾。那么更常见的引起头痛的原因,也可以是高血压引起头痛。比如吸毒、酒精戒断等也可以引起头痛,所以引起头痛的病因非常多,需要神经专科医生进行判断。
头疼的原因非常的多,至少有一二百种以上的原因。头疼通常是指偏头疼,还有一些紧张性头疼。只要病变累及到人脑内部的结构,例如脑膜、头皮、硬脑膜等部位,都会产生头疼,包括颅高压、炎症、肿瘤等,都会产生一些头疼的症状。但我们通常所指的头疼,是指它的一些功能性的,例如偏头疼。偏头疼常见于年轻的女性,出现单侧的颞侧,或双侧颞部,或整个头部的搏动性疼痛,疼痛比较严重,患者往往不想说话,也不想动、不想听见声音,严重时会有恶心、呕吐等症状,睡一觉后会往往好转,这是一种常见的头痛。另外一种头痛,主要是紧张性头痛,由于现在的生活节奏快、压力大,导致人休息不好,再加上晚上的熬夜等,会导致人的头顶部产生一种紧箍感,病人经常描述像戴着紧箍咒的感觉,这主要是由于精神压力大造成的。这些常见的头疼,一般选用一些松弛、改善夜间睡眠,用一些钙离子拮抗剂药物,一般效果都是不错的。
导致头疼的原因有创伤性因素、病理性因素、精神性因素、神经血管因素等。
1、头部外伤: 当患者的头部受到撞击等外伤时,颅骨外的软组织以及肌肉受到损伤会引起疼痛,颅骨内的脑组织因为受到震荡也会引起疼痛。
2、脑部疾病:当患者的脑部因血管破裂或动脉瘤破裂而出血时,短时间颅内压会剧烈升高,并刺激脑膜,从而引起头痛。当患者存在长时间的高血压时,会导致颅内压慢性增高,导致头痛。高血压还会引起脑血管的痉挛,导致局部脑组织暂时性的缺血,引起头痛。
3、精神状态:当患者过度劳累以及长时间的紧张后会出现血管神经性的头痛,患有精神类疾病如长时间焦虑、抑郁的患者本身也会出现头痛的症状。
3、神经血管因素:比如原发性头痛中的偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛。神经痛等,病因机制复杂,非单一因素引起,多与神经血管、肌肉。神经功能失调有过。
总之,出现头痛的原因有很多,当患者出现头痛后建议及时到医院明确病因后积极治疗,以免贻误病情。
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